@Neo, das "Hängenbleiben" kann schon auf einen sehr starken Ruhedruck hinweisen. Geht der Bissen irgendwann runter oder musst du ihn hochwürgen?

Zitat von BCY im Beitrag #124

---

Das Beschwerdebild hört sich für mich nach einer trägen Speiseröhre an. Beobachte genau woher die Lift beim Aufstoßen kommt. Möglicherweise schluckst du Luft und sobald die Speiseröhre voll damit ist kommt die Luft wieder retour nach oben weil sie nicht via Speiseröhre in den Magen weitergeschoben wird.

---

Zitat von larry im Beitrag #126

---

@Neo, das "Hängenbleiben" kann schon auf einen sehr starken Ruhedruck hinweisen. Geht der Bissen irgendwann runter oder musst du ihn hochwürgen?

---

Falls es stecken bleiben würde, würdest du auch merken, dass es sich nach obenhin staut, echt kein schönes Gefühl, fast wie Ersticken.
Ich denk, dass dein Empfinden durch die Störungen im distalen Teil der Speiseröhre hervorgerufen wird. Die Frage ist jetzt, was da getan werden könnte.

Ja das denke ich auch. Ich lege momentan meine Hoffnung in das Iqoro, ich trainiere jetzt seit 3 Wochen ungfefähr wieder und seit ca. 4 Tagen intensiver (2 mal pro Tag, vorher 1 mal, ich bin aber vorsichtig). Gefühlt sind die Sodbrennen Episoden nach dem Essen schon etwas geringer geworden, mal schauen (Kaffe und Süßes machen aber weiterhin arge Probleme).
Ich habe jetzt nochmal beim Vivantes nach einem Termin angefragt, um das alles mit Dr. Thomas zu besprechen.

Ich habe momentan folgende Theorie, welche ich auch ganz zu Beginn meiner neuen Beschwerden duch Dr. Siemssen mitgeteilt bekommen habe:
Durch die Atemaktion im Mai hat sich meine Speiseröhre etwas nach oben verschoben, aber nicht so weit, dass eine weitere Hernie entstanden ist (Röntgenbreischluck und 2 Magenspiegelungen waren negativ). Durch die Verschiebung erfolgt aber ein Druckverlust in der Speiseröhre, wodurch sie an Kraft verliert, was an der schwachen Speiseröhre in der Manometrie zu sehen ist. Auf dem Niveau der Verschiebung mit Druckverlust hat sich die Einengung der Löhde allerdings verstetigt, daher weiterhin der hohe Ruhedruck. Meine Speiseröhre kommt hier nicht gegen an, sodass auch physiologischer Reflux und Gase (Aufstoßen) nicht zeitgerecht nach unten transportiert werden können, wodurch ich immernoch Beschwerden habe. Im Internet habe ich hierzu den Begriff der kardiofundalen Fehlanlage gefunden, was auch eine Abstumpfung des His-Winkels bedeutet. Dies ist eine Vorstufe zur Hernie. Sollte dies der Fall sein, kann ich das ganze vielleicht noch ohne Re-OP retten, indem ich meine Speiseröhre trainiere.

Bei dieser ganzen Hiatusherniengeschichte würde es mich generell schon interessieren was nun wirklich der Normalzustand der Speiseröhre bei gesunden Menschen mit oder ohne Hiatushernie ist. Es gibt ja anscheinend viele, laut Recherchen um die 50% aller Menschen ab dem 50 Lebensjahr, die zwar eine Hiatushernie haben, davon aber 90% beschwerdefrei sind und weder Refluxbeschwerden noch Schluckstörungen haben. Eine nach oben verschobene und somit verkürzte Speiseröhre müsste ja entweder bei allen Betroffenen dieselben Probleme verursachen oder eben bei niemandem. Ich meine, derselbe anatomische Fehler müsste ja theoretisch bei jedem dieselben Probleme verursachen.

Ich glaube nicht, dass es so einfach ist. Das ganze System ist komplex und bei unterschiedlichen Menschen, werden unterschiedliche Schweregrade erst zu Beschwerden führen, meine Meinung.

Letzte Nacht war mal wieder richtig beschissen. Ich bin durch irgendein Geräusch wach geworden und habe sofort nach dem Aufwachen Sodbrennen bekommen. Ich frag mich, wie kann das sein mit einem so hohen Ruhedruck?! Hier passt was vorne und hinten nicht.

@Neo
Hast du dir schon mal überlegt, ob das Sodbrennen auch von einem zu hohen Magensäuregehalt oder auch zu niedrigem Magensäuregehalt kommen kann?

Zitat von Neo im Beitrag #131

---

Ich frag mich, wie kann das sein mit einem so hohen Ruhedruck?! Hier passt was vorne und hinten nicht.

---

Zitat von Marco-1196 im Beitrag #132

---

@Neo
Hast du dir schon mal überlegt, ob das Sodbrennen auch von einem zu hohen Magensäuregehalt oder auch zu niedrigem Magensäuregehalt kommen kann?

---

Zitat von Hansdampf im Beitrag #133

---

Zitat von Neo im Beitrag #131

---

Ich frag mich, wie kann das sein mit einem so hohen Ruhedruck?! Hier passt was vorne und hinten nicht.

---

Mein Spinkter hat auch einen hohen Ruhedruck und trotzdem hab ich Sodbrennen. Allerdings die stille Variante.

---

Hallo Neo,

hier die Werte der Manometrie aus 2022.

Tubulärer Osophagusdruck: negativ
Peristaltik des Ösophagus: propulsiv, zum teil schwach, zum Teil fehlgeschlagen (20%)
Kontraktionsamplitude distaler Ösophagus (im Mittel): 57 mmHg
DCI 1209 mmHg.cm.s
DL 6,9 Sek.
Ruhedruck des OÖS: 90 mmHg
Erschlaffung des OÖS: komplett und zeitgerecht

Mir kommt, angesichts der doch ähnlichen Beschwerdebilder und Befunde(nicht nur die aus diesem Forum), der Verdacht nahe, dass die Löhde wohl nicht für jeden geeignet ist.

Zitat von Hansdampf im Beitrag #135

---

Hallo Neo,

hier die Werte der Manometrie aus 2022.

Tubulärer Osophagusdruck: negativ
Peristaltik des Ösophagus: propulsiv, zum teil schwach, zum Teil fehlgeschlagen (20%)
Kontraktionsamplitude distaler Ösophagus (im Mittel): 57 mmHg
DCI 1209 mmHg.cm.s
DL 6,9 Sek.
Ruhedruck des OÖS: 90 mmHg
Erschlaffung des OÖS: komplett und zeitgerecht

---

Was meinst du mit "dick"? Etwa aufgeweitet?

Hallo Neo,

hier der komplette Befund.

Anforderung:
Ösophagusmanometrie
Befund:
Methode: HR-Manometrie
Lage des UÕS ab Naseneingang: 47 cm (Norm: 38 - 48 cm (nach Körpergröße))
Ruhedruck im respiratorischen Mittel: 61 mmHg (Norm: 10-45 mmHg)
Relaxationsverhalten des UÖS: inkomplett (Residualdruck: 30 mmHg, Soll < 15 mmHg)
Länge des UÖS: 2,1 cm
Tubulärer Osophagusdruck: negativ
Peristaltik des Ösophagus: propulsiv, zum teil schwach, zum Teil fehlgeschlagen (20%)
Kontraktionsamplitude distaler Ösophagus (im Mittel): 57 mmHg
DCI 1209 mmHg.cm.s
DL 6,9 Sek.
Ruhedruck des OÖS: 90 mmHg
Erschlaffung des OÖS: komplett und zeitgerecht
Beurteilung:
Der Ruhedruck des unteren Ösophagussphinkters (UÖS) ist erhöht sowie auch der Relaxationsdruck.
Der Ruhedruck der tubulären Speiseröhre liegt unter dem Fundusdruckniveau. Die Kontraktionen beim Schluckakt sind zwar peristaltisch jedoch von einer abgeschwächten Amplitudenhöhen.
Die Bolusclearance der Speiseröhre ist regelrecht gegeben.
Im Belastungstest (rapid drinking challenge) zeigt sich bei flüssigem Bolus kein Abflusshindernis auf Höhe des gastroösophagealen Übergangs.
Der obere Ösophagussphinkter (OÖS) zeigt ein unauffälliges Relaxationsverhalten.
Insgesamt entspricht der Befund einer eher schwachen, ineffektiven Ösophagusmotilität mit erhöhtem Relaxationsdruk des UÖS.

Vielen Dank Hansdmapf, dein Ruhedruck am UÖS ist mit 61 noch höher als meiner. Das fehlende Relaxtionsverhalten des unteren Sphinkters deutet auf Achalasie hin (dies ist eins der Kriterien soweit ich weiß)
Dein UÖS ist 2,1 cm lang. Ich glaube bei mir stimmt da was nicht, warum ist meiner nur 1 cm lang. Das ergibt gar keinen Sinn, anatomisch gesehen.

@Hansdampf, deine Probleme rühren wohl auch von den Störungen im distalen Bereich her. Ich vermute stark, dass das alles auf eine zu starke Einengung der Speiseröhre zurückzuführen ist.

Das Problem ist leider, dass der stille Reflux schwer zu stoppen ist. Ich hab mittlerweile keinen Plan mehr. Seit einiger Zeit hab ich außerdem beim Vorneüberbeugen ein Stechen hinter der obersten OP-Narbe, in Höhe des Zwerchfells. Ich glaube fast da haben sich Verwachsungen gebildet.

Ich glaube auch die Speiseröhre und der Spinkther arbeiten nicht im Takt.Die letzte Gastroskopie ergab allerdings nichts Auffälliges.

Zitat von Hansdampf im Beitrag #142

---

Das Problem ist leider, dass der stille Reflux schwer zu stoppen ist. Ich hab mittlerweile keinen Plan mehr. Seit einiger Zeit hab ich außerdem beim Vorneüberbeugen ein Stechen hinter der obersten OP-Narbe, in Höhe des Zwerchfells. Ich glaube fast da haben sich Verwachsungen gebildet.

Ich glaube auch die Speiseröhre und der Spinkther arbeiten nicht im Takt.Die letzte Gastroskopie ergab allerdings nichts Auffälliges.

---

Kleines Update:
Ich war jetzt vor ca 2 Wochen bei Dr. Thomas und habe einen Behandlungsplan bekommen. Soll dann nochmal bei ihm vorbeikommen und wir besprechen, wie sich die Beschwerden darunter entwickeln. Mal schauen.

Gestern hatte ich ein paar sehr angsterfüllende Gegebenheiten erlebt. Ich möchte hier darauf hinweisen, dass dies meine Erlebnisse nach der OP sind und diese keinesfalls auf andere Leute zutreffen, noch auf die OP zurückzuführen sein müssen:

Ich hatte bis Mittags nicht gegessen, da dann auf Arbeit Weihnachtsfeier anstand und ich dachte hier gebe es einiges zu essen. Leider gab es nur weihnachtsgebäck, Punsch und Obst. Ich hatte aber ziemlich Hunger und habe darauf zurückgegriffen (im Nachhinein wohl falsch gewesen) :
Innerhalb von Minuten habe ich tierische Oberbauchschmerzen, aufstoßen, Herzrasen und Schwindel bekommen, ich musste mich erstmal eine Weile hinsetzen. Nach der Einnahme von Lefax und Rennie ist es dann etwas besser geworden.
Ich bin dann nach Hause und habe erstmal etwas richtiges gegessen.
Einige Zeit später saß ich dann vor dem PC, da ich noch arbeiten musste, als es mich plötzlich wie ein Blitzschlag in der Brust traf, es war, als ob jemand von unten gegen meine Magengrube geschlagen hätte und für eine halbe Sekunde hatte ich das Gefühl, wie der Moment wenn man dann nach Luft ringt. Ich hatte dies in mehr oder weniger ausgeprägter Form jetzt schon locker 3 mal seit der OP.
Ich war bereits beim Kardiologen, hier wurde im EKG und den sonstigen Untersuchungen nichts festgestellt. Ich werde aber nochmal im Januar hingehen und weitere Untersuchungen durchführen lassen. Mein Bauch Gefühl sagt mir aber, dass es etwas mit dem Vagusnerv und dem Zwerchfell zu tun hat. Wollte nur mal meine Erfahrung schildern, vielleicht hat ja jemand ähnliches erlebt.